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临沂市永康肾病研究所诊所
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肾病综合征患者通常可以在医生指导下使用激素来治疗，并在治疗取得效果后，逐渐减少激素用量。部分患者在减量过程中或停药后会出现病情复发的情况，即激素依赖性肾病综合征。此时患者可以在激素治疗的基础上加用免疫抑制剂类药物或细胞毒药物来进行治疗。
肾病综合征是以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症等为主要特征的一种临床综合征。肾病综合征通常会使用激素来治疗，患者在激素治疗取得效果后，就可以逐渐减少激素的用量。部分患者在减量过程中，或停药后会出现病情复发的情况，即转变为激素依赖性肾病综合征。当肾病综合症患者出现激素依赖时，应注意将激素减量的速度放缓，在病情稳定后再循序渐进的减量，最终选择最小、最有效的剂量来维持治疗。此外，患者也可以在激素治疗的基础上加用免疫抑制剂类药物或细胞毒药物来进行治疗，如环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯等，此类药物与激素合用可以增强疗效，具体分析如下。
1、环磷酰胺：环磷酰胺在激素依赖、激素无效或难治性肾病综合征患者的治疗中，常作为一种细胞毒药物使用。该药进入人体后，在肝微粒体酶的催化下会分解释放出烷化作用很强的磷酰胺氮芥，对肿瘤细胞产生细胞毒作用，另外此药还具有明显的免疫作用。在临床上常用于肾病综合征、恶性淋巴瘤、白血病、宫颈癌以及自身免疫疾病的治疗。
2、环孢素：环孢素是一种抗肿瘤及免疫调节药物，在激素依赖性肾病综合征的治疗中，常作为免疫抑制剂使用。除肾病综合征外，此药在临床上还常用于治疗或预防同种异体骨髓或器官移植后的排斥反应，如肾移植、骨髓移植、肝脏移植等。
3、吗替麦考酚酯：吗替麦考酚酯主要用于肾病综合征的辅助治疗，是一种免疫抑制剂类药物，可以抑制鸟嘌呤核苷的从头合成途径，使之不能合成DNA。该药与他克莫司或环孢素合用，可用于预防同种异体肝脏、肾脏移植的排斥反应。
肾病综合征患者在出现激素依赖的反应时，应及时前往医院进行检查，根据患者的具体情况，选择合适的药物治疗，并按照医嘱用药。在治疗过程中，患者也需要定期到医院进行复查，监测药物的不良反应以及一些其他的相关指标。