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高血压肾病治疗方法

2022-11-26    来源:    作者:解医堂  浏览次数:159

  如果你听到高血压肾病千万不要以为是高血压和肾病,高血压肾病是系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。

  1.运动治疗

  有规律的进行体力活动,如散步、气功、太极拳、跳舞等。运动量要适度,根据自身体力情况,不要再短时间内大运动量锻炼。

  2.饮食治疗

  饮食上严格限制钠盐摄入,一般每日不超过5克;伴有严重水肿、心功能不全、严重高血压时每日不超过3克。应该戒烟戒酒,避免饮用浓茶;烹调时以植物油为主,限制动物脂肪的摄入;适量摄入蛋白质和糖;经常食用冬瓜、芹菜、芦笋等利水消肿降压的蔬菜,少吃油炸食品。

  3.精神治疗

  患者解除思想负担,定时测量血压,注意休息,避免劳累。保持心情愉快,避免大悲大喜,以免引起血压升高。

  4.药物治疗

  高血压肾病通常需要使用3种或3种以上降压药物联合治疗,将血压在130/80mmHg以下。药物选择方面则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低高血压肾病的作用。常用于治疗高血压肾病的药物有以下几种:

  (1).抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等。

  (2).利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等。

  (3).改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物,如肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,长压定等。

  (4).血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等。

  (5).β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等。

  (6).钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。

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