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临沂市永康肾病研究所诊所
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不管是门诊还是住院，每个慢性肾脏病患者都会听到医生说过这句话--“注意避免受凉感冒”。那么对于普通人来说再平常不过的感冒，为什么对慢性肾脏病患者有这么大的影响呢?
一、感冒引起肾脏病
肾脏疾病种类繁多，病因也不尽相同，但我们发现绝大多数肾病类型都与免疫复合物的沉积有关。在感冒的时候，细菌、病毒以及它们的代谢产物出现在体内，体内抗原和抗体反应就会形成循环免疫复合物。多数情况下免疫复合物的形成对机体有利，只有少数情况下免疫复合物沉淀下来，当沉积于肾脏小血管壁基底部时，就会引起肾脏组织损伤，造成肾脏疾病。
对于肾病还没有得到控制的，以及罹患某些不可治愈的肾脏疾病(比如慢性肾衰竭)的患者，在历经一场感冒之后，肾病往往会出现不同程度的加重，比如蛋白尿的加重、肾功能的恶化。甚至有的肾友的肾脏病已经达到了完全缓解(就是我们平常理解的治愈)，然而一场感冒后疾病又回到了起点，对身体和心理造成了双重打击。
二、肾病患者易感冒
肾病患者由于免疫功能紊乱或低下以及自身抵抗力的减退，较普通人群更易出现感冒。况且，很多肾小球肾炎或肾病综合征的患者由于病情需要，必须长期应用免疫抑制剂控制病情，免疫抑制剂主要包括糖皮质激素(如泼尼松、甲泼尼龙)、细胞毒药物(如环磷酰胺)、神经钙调素(如环孢素、他克莫司)、生物类免疫抑制剂(如利妥昔单抗)等。长期应用免疫抑制药可显著降低机体的抗感染能力，导致常见细菌、病毒和真菌的感染。
三、感冒药导致肾损伤
一般情况下，感冒药物的服用疗程较短、不良反应相对较小，然而正因为如此，患者和部分医生对常用感冒药的不良反应不太重视，导致感冒药的滥用现象非常普遍。目前市面上的感冒药成分复杂，药店销售人员又不具备临床药剂规范资格，导致不少肾病患者误用具有肾毒性的感冒药。有调查显示，约1/3急性肾功能衰竭是由药物引起，这种药物性肾损害，常常会造成肾小管间质损害，有时甚至比肾小球损害造成的后果还要严重，不仅会造成肾脏萎缩、肾功能急剧下降，并且有些损伤是不可逆转的。感冒药中引起肾损害的主要为解热镇痛成分(如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等)，其造成肾脏损伤的原因与超剂量或长期应用有关。因此，在应用感冒药物治疗之时，要注意遵医嘱用药，切莫超时超剂量应用。
日常生活中，肾脏病患者要做到以下几点来预防感冒的发生：
(1)居室宜保持通风、透气，保持相对稳定的温度，以免骤冷骤热、温差过大而引起感冒，在感冒高发季节，室内可用食醋熏蒸，进行空气消毒。
(2)保持良好的心态，避免过度劳累，保证充分的睡眠时间，注意随季节的变迁而增减衣服。
(3)尽量避免接触感冒或流感病人，尤其在感冒流行期间，应注意隔离，避免前往公共场所，出门要戴口罩，防止交叉感染。
一旦出现感冒症状，千万不要自行用药，一定要在呼吸科医师及肾内科医师的共同指导下，在肾病治疗的基础上解决感冒的问题。